Главные причины возникновения очаговой алопеции у детей: лечение различными методами
Содержание статьи:
Гнездная или очаговая алопеция у детей: лечение и профилактика. Очаговая алопеция– это заболевание, которое затрагивает волосяные фолликулы и в запущенной форме может перейти на ногти. Проблема не является распространенной, от общего количества больных детям отводится 2-3%. До трех лет дети болеют очень редко, после трех лет облысение становится гораздо более частым явлением.
Как проявляется заболевание?
Очаговое выпадение волос может начинать проявлять себя с трех летнего возраста без ограничения пола. Заболевание может развиться как у мальчиков, так и у девочек и проявится следующими формами:
- локальная – на голове плешивость образуется в виде отдельных очагов, преимущественно круглой формы;
- змеевидная – проплешины начинают проявляться в области затылка в виде ленты и постепенно переходят в височную область;
- субтотальная – очаги облысения соединяются между собой;
- тотальная – полное отсутствие волос.
У детей, так же как и у взрослых, в запущенной стадии наблюдается деформация и потускнение ногтевых пластин. При наличии данного признака прогноз на выздоровление ухудшается.
Выпадение волос может проходить три стадии:
- прогрессирующая, когда образуются целые зоны волос у детей при небольшом усилии готовых выпасть;
- стационарная, на которой такие зоны не выявляются;
- стадия регресса, когда на месте проплешин начинают пробиваться пушковые волосы, которые постепенно утолщаются, керанитизируются и пигментируются.
У детей, с мягкой формой протекания заболевания волосы могут восстановиться спонтанно. Но есть, конечно, и неизлечимые случаи, при которых алопеция остается устойчивой к лечению.
Что вызывает заболевание?
Определяя причины гнездной алопеции у детей, медики находят взаимосвязь проблемы со следующими сбоями в работе организма:
- нарушения эндокринной системы;
- изменение функции коры надпочечников;
- неврологические расстройства;
- стрессовые ситуации;
- вегетососудистые нарушения;
- иммунный сбой;
- травмы;
- вирусные заболевания;
- химиотерапия при раковых заболеваниях.
Причины, по которым ребенок начинает терять волосы, кроются также в наследственных факторах, так как у четверти детей, имеющих эту проблему, в семье есть предки с таким заболеванием. Большое количество дерматологов все же видят причины алопеции в действии аутоиммунного ответа организма, когда волосяные фолликулы начинают восприниматься как чужеродные тела, и в местах их появления начинает образовываться большое количество иммунных клеток.
Принципы терапии
При первых признаках начавшегося выпадения следует сразу же обратиться к дерматологу для установления причины и вида облысения. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такое распространенное в детском возрасте расстройство как трихотилломания, когда ребенок вырывает волосы у себя на голове. При очаговой алопеции врач во время осмотра отмечает наличие покраснений, отеков, изменение цвета кожи, обнаруживаются участки обломанных и расшатанных волос. Проводится микроскопия стержня, который в месте надлома напоминает оборванную нить.
Тем не менее, есть общие рекомендации, которые должны применяться при любой схеме лечения:
- Для гнездной плешивости характерно появление отдельных участков, лишенных волос, но лечить следует всю поверхность головы и при необходимости ногтевые пластины.
- Как больному ребенку, так и родителям следует быть готовыми к тому, что лечение будет длительным, а первые результаты будут заметны не ранее чем через три месяца после его начала.
- Важно на период лечения свести к минимуму стрессовые ситуации и обеспечить психологическое спокойствие ребенка.
- Терапия любого вида облысения сопровождается приемом поливитаминных комплексов.
Средства и методы лечения
Дерматологи придерживаются точки зрения, что независимо от причины, вызвавшей заболевание, терапия должна быть комплексной и основываться на строго индивидуальном подходе. В первую очередь она должна быть направлена на устранение фоновых и сопутствующих заболеваний. Затем используются средства, улучшающие процессы клеточного питания и микроциркуляции кожи, назначаются препараты, содержащие кремний для восстановления стержневой структуры, а также вещества стимулирующие размножение клеток эпидермиса.
В настоящее время лечение очаговой алопеции у детей осуществляется несколькими видами средств и методов:
- раздражающие вещества;
- контактные аллергены;
- неспецифические и специфические иммуносупрессивные препараты;
- стимуляторы роста, воздействующие на луковицы;
- физиотерапевтические методы.
Раздражающие вещества
Среди раздражающих средств медицина до сих пор не отказывается от настойки жгучего перца, сока из таких растений как чеснок, хрен, лук, спиртовых настоек лимонника и эвкалипта.
Но наибольшую эффективность проявил синтетический раздражитель на основе антралина, выпускаемый в продажу под названием «Дитранол». В детском возрасте его применение возможно только под контролем врача.
Лечение этим препаратом идет поэтапно с постепенным увеличением времени его воздействия с 20 минут в первые две недели терапии до часа после месяца использования.
Первые результаты при условии, что очаги облысения небольшие, становятся заметными после трех месяцев использования.
Иммуносупрессоры
Использование стероидных препаратов, как местного, так и системного действия дают хорошие результаты, когда лечению подвергается гнездовый тип облысения. Но инъекции глюкокортикостероидов в зону поражения не рекомендованы в детском возрасте из-за их болезненности. Не применяются у детей и системные стероиды, что связано с большим количеством побочных эффектов.
Дерматологи в схемы лечения детей, прежде всего, включают мази и гели для наружного применения.
Популярной в детском возрасте является такая схема:
- Нанесение небольшого количества перечной настойки или другого спиртового раздражителя, чтобы взбудоражить затухшую деятельность волосяных фолликулов.
- Применение гормональной мази «Фторокорт» один раз в день в небольшом количестве и при условии, что другие методики не помогают.
В общей практике кортикостероидные мази рекомендуется использовать только с 14 летнего возраста.
Стимуляторы роста
Раствор «Миноксидил» так широко используемый для лечения очаговой алопеции у взрослых запрещен к приему в детском возрасте. Но если другие препараты оказываются неэффективными, «Миноксидил» врачи применяют в своей практике. Он способствует увеличению диаметра волоса и длины фолликула, нормализует его жизненный цикл. Чаще всего «Миноксидил» применяют комбинированно с препаратами, оказывающими раздражающий эффект, например, с «Дитранолом».
Витаминизированные средства
В качестве лечебных и профилактических препаратов используются такие витаминные комплексы как «Волвит». Он включает набор витаминов и микроэлементов, среди которых самым важным для волос является биотин – витамин группы В. Биотин – это источник серы, недостаток которой быстро отражается на структуре стержня, так как она является строительным материалом для выработки коллагена.
Физиопроцедуры
В качестве дополнительной терапии в детском возрасте могут быть использованы физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение местного кровообращения, что способствует улучшению питания тканей и фолликул.
Применяются следующие методы:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- криотерапия;
- дарсонвализация.
Терапия лазерным лучом проводится при помощи специального гребешка, действие которого заключается в улучшении местных обменных процессов, в результате чего волосяные луковицы получают все необходимое питание и становятся более крепкими.
При электрофорезе используются лечебные растворы, которые под воздействием микроэлектротоков проникают в кожу, доставляя к фолликулам все необходимые питательные элементы.
Криотерапия заключается в локальном воздействии на пораженные участки с помощью жидкого азота. Курс терапии составляет от десяти до пятнадцати сеансов, которые проводят через день.
Дарсонвализация проводится с применением аппарата Дарсонваля, который оказывает лечебный эффект за счет переменных токов высокой частоты.
Физиотерапию нельзя применять при наличии таких патологий, как дерматиты, заболевания крови и органов кроветворения, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.
Кроме вышеописанных физиопроцедур, в лечении облысения используется массажный метод, оказывающий аналогичное воздействие.